表现为神经病理性疼痛的中枢神经系统表面铁沉积一例

摘要

＜正＞患者女,61岁。因行走不稳、下肢疼痛、听力下降4年入院。患者4年前无明显诱因出现行走不稳,似醉酒状,伴有双髂前区疼痛,逐渐向下肢发展,导致不敢伸髋及膝;同时伴有双耳听力下降,逐渐发展为耳聋;2年前出现尿失禁。以上症状加重明显,生活不能自理,并出现双眼视物模糊。否认外伤、手术史及家族史。体检:神清、语利,步基宽。高级皮层功能粗测无异常。视力下降,双耳聋,余颅神经未见异常。四肢肌力Ⅴ级,腱反射亢进,双侧病理征（+）。双膝以下针刺觉可疑过敏,双跟膝胫试验欠稳准,昂伯征（+）。入院后常规检查大致正常。头颅及全脊髓MRI平扫显示中