2型糖尿病患者血清直接胆红素与血脂的相关性研究

摘要

目的探讨2型糖尿病患者正常范围内血清DBil水平与血脂的相关性。方法收集2012年6月—2013年6月在解放军总医院收治的979例2型糖尿病患者临床资料,记录DBil、TC、TG、HDL-C、LDL-C。将DBil按四分位数分为Q1组（＜2.2μmol/L）、Q2组（2.2＜2.9μmol/L）、Q3组（2.9＜3.9μmol/L）、Q4组（≥3.9μmol/L）,分析血清DBil水平与血脂的相关性。结果（1）协方差分析中,调整年龄、性别、糖尿病病程、BMI、吸烟、饮酒、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、药物治疗、ALT、AST和脂肪肝因素后,Q4组TC、TG、LDL-C水平明显低于Q1Q3组,各组间HDL-C水平差异无统计学意义（P=0.65）;（2）Pearson相关分析显示,DBil与TC（r=-0.33,P＜0.01）、TG（r=-0.23,P＜0.01）、LDL-C（r=-0.18,P＜0.01）呈负相关,仅在男性中与HDL-C呈正相关（r=0.14,P＜0.01）;多元线性回归分析显示DBil是TC、TG、LDL-C的独立影响因素;（3）采用logistic回归分析,以Q1组为对照,调整年龄、性别、糖尿病病程、BMI、吸烟、饮酒、HbA1c、空腹血糖、药物治疗、ALT、AST和脂肪肝因素后,Q2Q4组血脂异常患病风险OR值分别为0.54（95%GI0.35~0.82,P＜0.01）、0.56（95%CI0.37~0.85,P＜0.01）和0.44（95%CI0.29~0.69,P＜0.01）;此外,男性、年龄＜55岁、HbA1c≥6.5%、BMI＜25 kg/m~2和无脂肪肝的患者中Q4组血脂异常患病风险较Q1组显著降低。结论 2型糖尿病患者中正常范围内血清DBil水平与血脂密切相关,可能是血脂异常的独立保护因素。