骨髓涂片与切片联合应用在淋巴瘤诊断和分期中的价值

摘要

目的 探讨淋巴瘤骨髓涂片与切片联合应用在淋巴瘤诊断和分期中的价值。方法 对114例淋巴瘤的外周血、骨髓液涂片采用瑞特染色、骨髓活检采用塑料包埋后半薄切片 ,常规化学染色。结果 7例霍奇金淋巴瘤骨髓涂片、切片均未见淋巴瘤细胞。 10 7例非霍奇金淋巴瘤中 3 2例（ 2 9.9% ）骨髓受累。其中 13例 （ 4 0 .6% ）原分期属Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期 ,后经骨髓检查升至Ⅳ期 ;3 2例中 5例无浅表淋巴结肿大者 ,经骨髓涂片及切片检查后确诊为NHL。在骨髓、外周血涂片中瘤细胞形态多样 ,同一份标本中也可各异。切片中骨髓受累可呈局灶型 （ 81.3 % ）和弥漫型 （ 18.7% ）。其瘤细胞形态主要有五种 :（ 1）小淋巴细胞为主型 ;（ 2 ）原始血细胞样淋巴细胞为主型 ;（ 3 ）多形性淋巴细胞为主型 ;（ 4 ）淋 浆样细胞为主型 ;（ 5 ）肉芽肿型。结论 骨髓涂片和切片相结合对淋巴瘤诊断和分期具有十分重要价值 ,特别是对无浅表淋巴结肿大或无其他组织病理依据时可提供诊断