肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断意义

摘要

目的探讨痛风性关节炎（GA）在肌肉骨骼超声中的特殊表现及超声对其的诊断意义。方法收集就诊于解放军总医院行肌肉骨骼超声检查的GA患者及其他关节炎（非GA）患者184个关节。通过灰阶超声监测相应关节的滑膜增生、腱鞘炎、软组织肿胀、骨面、滑囊及骨化情况,采用能量多普勒测量滑膜上血流情况以评价炎症程度。结果 GA患者更易出现痛风石（10个关节）、平行线（101个关节）、滑膜上高回声点（10个关节）或韧带内高回声（8个关节）,与非GA者相比（0、13、2、0个关节）,差异有统计学意义（P值均＜0.05）;腱鞘炎和骨侵蚀更易见于非GA者,与GA者相比,差异有统计学意义（P值均＜0.05）。出现痛风石、平行线、高回声点或韧带内高回声中的任意一项或一项以上诊断GA的特异性为92.4%,敏感性为60.3%,ROC AUC为O.764（P＜0.05）。结论超声影像出现关节内痛风石、平行线、高回声点或韧带内高回声对GA具有诊断意义。肌肉骨骼超声是一种有效的GA诊断工具。