沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭病人血清AngⅡ、微管连接蛋白、免疫炎性因子与左室舒张功能的影响

摘要

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭病人血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、微管连接蛋白、免疫炎性因子与左室舒张功能的影响.方法 选取2015年1月—2018年12月我院收治的慢性心力衰竭病人120例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.对照组给予基础治疗联合卡维地洛治疗,治疗组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗.观察两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张期平均能量损耗(EL-ave)等左室舒张功能指标,血清AngⅡ、微管连接蛋白水平、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-33(IL-33)免疫炎性因子水平,同时观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗60 d后,两组LVEDD、LVEDV均较治疗前减小(P<0.01),EL-ave均较治疗前增加(P<0.01),且治疗组LVEDD、LVEDV均小于对照组(P<0.01),EL-ave高于对照组(P<0.01).治疗60 d后,两组血清AngⅡ、微管连接蛋白水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组血清AngⅡ、微管连接蛋白水平均低于对照组(P<0.01).治疗60 d后,两组血清ICAM-1、TNF-α、IL-33水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组血清ICAM-1、TNF-α、IL-33水平均低于对照组(P<0.01).治疗后,治疗组总有效率高于对照组(88.33％与73.33％,P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭可降低交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,抑制心肌炎性免疫反应,减少AngⅡ、微管连接蛋白及免疫炎性因子生成,改善病人左室舒张功能,疗效较好,且无低血压、心率减慢等不良反应.