105例皮肌炎/多发性肌炎/肿瘤相关性肌炎临床特征和外周血淋巴细胞亚群特点

摘要

目的 分析皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)/肿瘤相关性肌炎(CAM)病人临床特征及外周血淋巴细胞亚群特点,探讨发病的潜在机制,以利于临床早期诊断.方法 收集2017年12月—2019年6月于我院明确诊断为DM(56例)、PM(24例)和CAM(25例)的病人105例为病例组,同期选取我院体检中心的健康体检者103名为健康对照组,比较3组一般资料、临床特征及实验室相关指标.结果 与健康对照组比较,DM、PM、CAM病人外周血T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、Th1、Th17及调节性T细胞(Treg细胞)细胞计数均明显减少(P<0.05);CAM病人外周血NK细胞、Treg细胞、γ干扰素(IFN-γ)水平及雷诺现象、肺间质病变、抗Jo-1抗体阳性发生率低于DM、PM病人(P<0.05);而年龄、红细胞沉降率(ESR)水平高于DM、PM病人(P<0.05);DM病人肺间质病变发生率高于PM病人(P<0.05).结论 DM、PM、CAM病人外周血淋巴细胞亚群以数目减少为特征,Treg细胞和IFN-γ水平降低可能参与CAM的发生,高龄、ESR增快是CAM发生的危险因素,而肺间质病变、雷诺现象、抗Jo-1抗体阳性与其风险降低相关;DM病人易合并肺间质病变,临床上应加强胸部高分辨率CT检查.