肠促胰素在糖尿病肾病治疗的新进展

摘要

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一个重大的全球性健康问题,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是其最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因,近一半的糖尿病肾病患者后期需要透析治疗[1~3]。因此,良好的控制血糖对预防DN发生,延缓疾病进展有着重要意义。近年来,肠促胰素这一新型的降糖药物被成功应用于2型DM治疗,并发现具有葡萄糖非依赖性的肾脏保护潜能,包括胰高血糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)、二肽基肽酶4抑制剂(dipeptidyl peptidase 4,DPP-4i)。但GLP-1R激动剂和DPP4抑制剂对肾脏潜在获益的研究进展及其机制,仍未引起肾脏科医生的足够重视。因此,本文将就近年来肠促胰素在DM患者中的肾脏保护大型临床研究作一系统整理和阐述,尤其关注肠促胰素对DN的获益。