CVVH+HP模式血液净化治疗联合乌司他丁对严重脓毒血症患者的疗效观察

摘要

目的:探究连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流(CVVH+ HP)模式血液净化治疗联合乌司他丁对严重脓毒血症患者疗效.方法:将92例严重脓毒症患者随机数字表法分为两组,对照组46例和观察组46例.对照组予以乌司他丁注射液300 000单位,静脉泵入,每日1～3次,1周为1个疗程;观察组在对照组治疗基础上联合CVVH+ HP模式血液净化方式进行治疗.比较两组治疗效果、生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)及器官衰竭Marshall评分、凝血功能以及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率(95.65％)显著高于对照组(76.09％)(P＜0.05).治疗后,观察组APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组两组凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)水平显著降低(P＜0.05),且观察组该两项指标显著低于对照组(P＜0.05);两组纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平显著升高(P＜0.05),且观察组该两项指标显著高于对照组(P＜0.05).观察组发生弥漫性血管内凝血(DIC)、多功能器官障碍综合征(MODS)及病死的机率显著低于对照组(P＜0.05).结论:CVVH+ HP模式血液净化治疗联合乌司他丁显著提高严重脓毒血症患者临床治疗效果,改善患者临床症状、提高患者生存质量,值得在临床上广泛推广.