伴新月体形成的儿童原发性IgA肾病临床及病理特征探讨

摘要

目的:探讨伴有新月体形成的儿童原发性IgA肾病的临床及病理特征.方法:回顾性分析2014年01月～2017年05月在我院肾活检确诊的106例原发性IgA肾病患者的资料,对比新月体组及无新月体组之间的临床及病理特征.结果:新月体的形成在原发性IgA肾病中的发生率为38.6％.新月体组的患儿中,出现肉眼血尿的比例(56％)明显高于无新月体患者(32.3％);蛋白尿排出量[(42.33±26.61)mg·kg-1·24 h-1]亦显著高于无新月体患者[(29.28±16.44) mg·kg-1·24 h-1],出现大量蛋白尿的比例(36.3％)明显高于无新月体患者(15.3％).新月体组患者肾小球滤过率[(149.42±62.31)ml·min-1·1.73 m-2]较无新月体组[(184.34±58.79)ml·min-1· 1.73 m-2]低且GFR低于90 ml·min-1·1.73 m-2者(14.6％)要多于无新月体组(3％).在病理方面,按牛津分类标准,新月体组表现为M1E1S1T1的比例分别为70.7％、19.5％、9％、9％,而无新月体组表现为M1E1S1T1的比例分别为35.3％、4.6％、6.1％、4.6％.两组间在年龄、性别构成比、血红蛋白、血清补体C3、C4水平上无显著差异.结论:伴新月体形成的儿童原发性IgA肾病患者临床表现较重,容易出现肾功能下降、肉眼血尿、大量蛋白尿等表现.