基于数据挖掘的张国梁教授诊治肝硬化用药规律研究

摘要

目的:探讨张国梁教授治疗肝硬化的用药规律.方法:收集839例张国梁教授诊治肝硬化的首诊处方,基于医院数据库Oracle 10 g,对用药类别、药味的频数进行统计,对用药频次较高的前20味中药采用SPSS 23.0进行聚类分析,同时运用SPSS Clementine Client 1.1中Apriori模块对中药进行二项、三项及四项关联分析.结果:①证侯分析:由用药类别分析得出证侯依次为瘀血阻络证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证及脾肾阳虚证;②方药分析:张国梁教授首诊839例处方中共涉及中药116种,前20味中药分别是黄芪、鳖甲、陈皮、丹参、柴胡、北沙参、赤芍、白芍、泽泻、枸杞子、谷芽、白术、当归、川芎、枳壳、茵陈蒿、虎杖、大黄、山栀子、附子.由药物频数分析得出活血类、补脾类、调肝类、养阴类、利湿类等居前五位;聚类分析可得出六个聚类,主要集中在活血化瘀类、软肝散结类、补脾调肝类、清热利湿类以及益气养阴类;关联规则得出丹参→鳖甲,北沙参→黄芪,北沙参→枸杞,山栀子→大黄,柴胡→枳壳,茵陈蒿→泽泻等常用药对和补脾调肝,益气活血、软坚散结等常见药物组合.结论:张国梁教授认为郁、虚、瘀是肝硬化的主要病机,治疗多用补脾调肝,益气活血、软坚散结类药物,并创建软肝饮,对于临床辨证中证型相兼出现的情况,其用药上也能灵活辨证.