小剂量高渗溶液对烧伤休克患者液体复苏临床疗效的Meta分析

摘要

目的系统评价临床使用高渗溶液对于复苏烧伤休克的效果。方法计算机检索相关数据库,包括:中国生物医学文献数据库、万方数据库知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊,检索时间均从建库到2015年;以"高渗溶液"或"HLS"和"烧伤休克"为检索词,收集所有临床关于使用高渗溶液复苏烧伤休克的RCT研究。筛选所需的研究,进行方法学质量评估并进行资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果本文共纳入了4个RCT研究,共包括240例烧伤休克患者。根据改良Jadad量表评分,4篇文献均为3分。Meta分析结果显示,应用高渗盐溶液的实验组第1小时尿量(P=0.002),第2小时尿量(P=0.001)都高于对照组;同时实验组的血乳酸指标与对照组比较明显降低(P=0.00001);实验组血钠浓度也显著高于对照组(P=0.00001),治疗后4 h时实验组的收缩压同样高于对照组(P=0.009)。结论使用小剂量高渗溶液在复苏烧伤休克时,可以增加患者尿量,提高血钠浓度,降低血乳酸浓度,具有较为确切的临床效果。