自体骨髓祖细胞移植对下肢动脉缺血导致创面中VE-钙黏附分子的影响

摘要

目的检测自体骨髓祖细胞移植前后下肢创面中VE-钙黏附分子的变化特性,对自体骨髓祖细胞移植治疗下肢动脉缺血导致创面进行机理探讨,为临床的治疗提供依据。方法2003年6月至2006年8月对199例下肢动脉缺血导致创面的患者采用超声彩色多普勒和选择性血管造影进行检查是否存在下肢动脉的缺血,97例患者行自体骨髓祖细胞移植治疗,应用RT-PCR、Western blot和免疫荧光染色等技术检测检测移植前和后1周、2周、1月、2月和3月下肢创面中VE-钙黏附分子mRNA和蛋白质的变化。结果(1)超声彩色多普勒检查结果:阳性结果173例(阳性率87%,173/199),其中完全闭塞者40例(23%,40/173),重度狭窄者64例(37%,64/173),中度狭窄者69例(40%,69/173);(2)199例患者中行选择性血管造影者169例,阳性结果为128例(76%,128/169),其中髂总动脉+髂外动脉+股动脉闭塞或狭窄者15例(12%,15/128),髂外动脉+股动脉闭塞或狭窄者31例(24%,31/128),股动脉+腘动脉闭塞或狭窄者45例(35%,45/128),腘动脉下动脉血管闭塞或狭窄者37例(29%,37/128);(3)199例患者中,应用自体骨髓祖细胞移植的患者97例(48%,97/199),和同程度未行自体骨髓祖细胞移植的患者比较创面愈合时间平均缩短28±3天(P<0.05);(4)自体骨髓祖细胞移植后1周到1月VE-钙黏附分子的mRNA和蛋白质表达呈缓慢增长趋势,移植后2月到3月为明显表达增加趋势。结论自体骨髓祖细胞的移植可以促进下肢动脉缺血导致溃疡创面的愈合,VE-钙黏附分子的表达在新生的血管形成和侧枝循环的形成中起关键的作用。