“形神共调”针法调节中风后肢体麻木患者大脑局部一致性的功能磁共振研究

摘要

目的探讨“形神共调”针法对中风后肢体麻木患者的临床疗效及其中枢作用机制。方法对中风后遗症期伴单侧肢体麻木患者(中风麻木组)24例及健康对照者(健康对照组)14名进行“形神共调”针刺治疗,每周3次,连续4周。采用视觉模拟评分法(VAS)观察中风麻木组治疗前后肢体麻木程度。受试者于治疗前后进行静息态功能磁共振扫描,采用DPABI等软件进行数据处理分析,得到大脑皮层的局部一致性(ReHo)数据,分别比较针刺前组间、针刺前后组内ReHo差异。提取中风麻木组针刺前后差异脑区的平均ReHo值与VAS评分进行相关性分析。结果中风麻木组针刺后VAS评分较针刺前明显降低(P<0.05)。针刺前,中风麻木组较健康对照组右侧中央前回、左侧中央后回、左侧岛盖部额下回、左侧颞上回ReHo值增强,右侧颞中回ReHo值减弱。与针刺前比较,健康对照组针刺后右侧中央前回、右侧顶上回、右侧额中回、左侧中央后回、左侧中央前回、左侧额中回、左侧舌回ReHo值均增强,右侧颞上回、左侧额上回、右侧辅助运动区ReHo值减弱;中风麻木组针刺后右侧中央后回、右侧小脑3区、右侧丘脑、右侧海马旁回、右侧颞上回、右侧岛叶、小脑蚓部4_5区ReHo值增强,左侧顶上回、右侧小脑crus2、左侧眶部额上回、右侧小脑crus1 ReHo值减弱。中风麻木组针刺前后差异脑区右侧丘脑、右侧岛叶、右侧小脑、右侧中央后回ReHo值均与VAS评分呈负相关。结论“形神共调”针法可有效改善中风后肢体麻木患者的临床症状,其机制主要涉及丘脑、岛叶、小脑、小脑蚓部、中央后回等脑区神经元活动ReHo的增强,从而提高患者感觉运动功能及认知控制能力。