117例克罗恩病患者的内镜和临床特点分析

摘要

目的 分析克罗恩病（CD）患者单气囊小肠镜下的内镜表现及临床特点,为CD的诊治提供依据。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月解放军东部战区总医院收治的117例CD患者的临床资料,均行单气囊小肠镜检查。观察内镜下表现,进行简化CD内镜评分（SES-CD）,记录简化CD活动指数（CDAI）。收集外周血炎症指标结果,包括白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、淋巴细胞计数（LC）、中性粒细胞比例（NEUT%）、淋巴细胞比例（LC%）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）。统计分析SES-CD与简化CDAI、CRP的关系,以及内镜狭窄的影响因素。结果 CD在小肠镜下的表现为节段性分布的溃疡性病变、狭窄性病变及增生性病变。SES-CD与简化CDAI评分正相关（r=0.308,P=0.001）,也与CRP正相关（r=0.313,P=0.001）。排除6例应用硫唑嘌呤的患者,根据是否出现肠腔狭窄性病变,分为狭窄组（n=62）及非狭窄组（n=49）,狭窄组WBC、LC显著低于非狭窄组（P=0.030,0.043）。结论 CD在小肠镜下主要表现为溃疡性、狭窄性及增生性病变。SES-CD与临床疾病活动度呈正相关。WBC、LC下降可以预测CD狭窄性病变,指导临床治疗。