新疆甲型H1N1流行性感冒住院患者临床特征及并发心肌损害分析

摘要

目的探讨新疆甲型H1N1流行性感冒（流感）流行期间住院患者临床特征及心肌损害的特点。方法回顾性收集2009年8月至2010年1月新疆医科大学第一附属医院和新疆各地收治的确诊为甲型H1N1流感病例的资料。计量资料采用t检验,计数资料用卡方检验。结果 258例甲型H1N1流感患者中,普通型164例,重症型94例,其临床特点以发热、咳嗽、咳痰、全身肌肉关节酸痛、咽痛等为主。94例重症型表现为高热、呼吸困难、紫绀、低氧血症、双侧肺炎等,死亡22例,病死率为23.4%;主要死因为呼吸衰竭并多器官功能衰竭或心功能衰竭。76%患者伴有各种慢性疾病,15例妊娠者中有12例发展为重症型。与普通型比较,有基础疾病的患者病情重,重症型患者心电图、血WBC、血糖、AST、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、α羟丁酸脱氢酶和乳酸脱氢酶等异常比例高,重症患者CD4+/CD8+T淋巴细胞比值更低（1.23±0.56比0.99±0.53,t=3.543,P=0.039）。结论新疆甲型H1N1流感重症型患者原有慢性疾病、妊娠、心肌酶与心电图同时异常和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值降低者所占比例更多。