哌拉西林-他唑巴坦对比头孢吡肟治疗粒细胞缺乏伴发热有效性和安全性的系统评价和荟萃分析

摘要

目的 对比哌拉西林-他唑巴坦与头孢吡肟治疗粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)的有效性和安全性,为临床合理选择药物提供循证依据.方法 系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、CBM及万方数据库中对比哌拉西林-他唑巴坦与头孢吡肟治疗FN的随机对照试验(RCT),检索时间均为数据库建库到2020年3月30日,使用Stata 15.0软件对结果进行荟萃分析,比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢吡肟治疗FN的有效性和安全性.结果 共纳入了7宗RCT,共2142例次患者,荟萃分析结果显示头孢吡肟治疗FN的初始治疗有效性以及治疗的有效率均优于哌拉西林-他唑巴坦,且两者不良反应发生率以及全因死亡率差异无统计学意义;亚组分析结果显示两药对儿童FN的有效性差异也无统计学意义.结论 头孢吡肟初始经验性治疗成人FN的有效性略优于哌拉西林-他唑巴坦,且不增加不良反应发生率和全因死亡率,哌拉西林-他唑巴坦与头孢吡肟治疗儿童FN的有效性和安全性差异无统计学意义.