妊娠13~17周血清GLP-1、Nesfatin-1、PAPP-A与妊娠糖尿病的相关性

摘要

目的探讨血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)及妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法将2016年1月至2019年12月首次就诊于衡水市第二人民医院的12例GDM患者纳入GDM组;将同期年龄、孕周与GDM组相当的120例正常孕妇纳入为对照组。采集两组妊娠13~17周的血清标本,检测实验室相关参数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测并比较两组血清GLP-1、Nesfatin-1及PAPP-A水平。采用Pearson检验进行相关性分析,采用Logistic回归法确认影响GDM发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对GDM发生的预测价值。结果 GDM组的空腹血糖(FPG)、糖负荷后1h血糖(1hPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及新生儿体重显著高于对照组,而空腹胰岛素(FINS)、血清GLP-1、Nesfatin-1及PAPP-A水平则显著低于对照组(P<0.05)。Pearson检验结果显示,血清GLP-1、Nesfatin-1、PAPP-A与FPG、1hPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关,而与FINS呈正相关;GLP-1与Nesfatin-1呈正相关。Logistic回归发现血清GLP-1、Nesfatin-1及PAPP-A均是影响GDM发生的独立危险因素。ROC曲线显示,血清GLP-1的ROC曲线下面积(AUC)为0.871,灵敏度为81.2%,特异度为83.5%;血清Nesfatin-1的AUC为0.822,灵敏度为76.7%,特异度为78.3%;血清PAPP-A的AUC为0.747,灵敏度为71.4%,特异度为70.8%。结论血清GLP-1、Nesfatin-1、PAPP-A与妊娠期GDM发生密切相关,可作为预测GDM发生的影响因素。