曲美替尼联合达拉非尼对比维莫非尼治疗伴有BRAF V600突变的转移性黑色素瘤的成本-效用分析

摘要

目的:对曲美替尼联合达拉非尼对比维莫非尼一线治疗伴有BRAF V600突变的不可切除或转移性黑色素瘤进行药物经济学评价，为我国医疗卫生决策提供参考。方法:从卫生体系角度出发，结合Combi-v研究和针对东亚人群进行的临床试验中的患者生存数据，建立马尔可夫模型模拟伴有BRAF V600突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者10年的疾病进展情况，模型循环周期为1个月，贴现率为5%,收集成本为直接医疗成本。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析对基础分析结果的稳健性进行验证。结果:达拉非尼和曲美替尼联合疗法与维莫非尼单药疗法的增量-成本效用比（ICUR）为22 117.06元/质量调整生命年（QALY）。敏感性分析表明基础分析结果可靠。结论:在意愿支付阈值（WTP）为1倍中国人均GDP时，达拉非尼联合曲美替尼治疗伴有BRAF V600突变的转移性黑色素瘤患者十分具有经济性。