分级诊疗体系运行影响因素的解释结构模型构建

摘要

目的:通过构建分级诊疗运行影响因素的结构模型,分析各因素间的逻辑关系和传导路径,为分级诊疗的健康运行提供理论依据;方法:通过查阅以往相关文献,总结了16种制约因素,应用解释结构模型方法分析诸因素间的层级关系和传导路径,获取分级诊疗体系影响因素的层级关系结构模型;结果:利用解释结构模型方法发现16种制约因素间存在三级层次与两条传导路径,制约我国分级诊疗体系的直接因素为"双向转诊",最主要的核心因素为"人力建设"和"治理机制",两条传导路径为"自我成长路径"和"外部约束路径"分别从内外两方面发挥作用;结论:分级诊疗体系的影响因素错综复杂,具有阶梯层次的关系,最后聚积为"主体间关系""功能角色""患者参与度"三个焦点要素。