我国总额预付实施现状及存在问题探讨

摘要

在界定总额预付的概念和内涵、梳理我国总额预付历史沿革和实施现状的基础上,重点分析了我国总额预付实施中存在的问题,包括:预算总额的制定与调整机制不完善,结算方式不成熟,监管机制尚未形成以及与其他支付方式改革结合不紧密等。进而提出了政策建议:参保人群定点化管理和探索区域性集团化总额预付模式,科学化测算和调整总额,合理确定结算标准和规则,加强监督和考核,以及在总额预付框架下开展多种支付方式改革等。