北京市家庭医生式服务模式对医务人员的干预效果评价

摘要

目的了解家庭医生式服务模式实施后医务人员对家庭医生式服务的认知、态度和行为变化以及影响医务人员对家庭医生式服务积极性的因素,为建立符合北京市社区卫生服务发展的家庭医生式服务模式及激励机制提供理论依据。方法从海淀区、西城区、大兴区随机抽选8所社区卫生服务中心作为研究现场,随机分为对照组和干预组,机构全部医务人员作为研究对象。对照组按原管理模式进行管理,干预组按照新的家庭医生式服务模式进行分类管理。采取问卷调查法进行基线和结局阶段资料的收集。通过区县问、机构间和机构自身干预前后比较来评价服务模式及激励机制的效果。结果干预后,医务人员对于家庭医生式服务的认知情况有所改善,认可度和满意度有所提高,医务人员提供的服务量有所减少。logistic回归分析结果显示,组别、签约后工作量的变化、首诊制的赞同度、是否有必要配备服务团队、居民认可度和对家庭医生式服务的综合评价都影响着医务人员对于成为家庭医生式服务团队一员的积极性（P＜0.05）。结论提高社区医生对家庭医生式服务参与积极性,需转变医务人员认识、完善激励机制和加强对家庭医生式服务的宣传。