广州市试点地区家庭医生签约和续约现况及影响因素研究

摘要

目的通过对广州市家庭医生式服务试点地区非签约居民、签约居民及家庭医生进行调查,了解家庭医生服务现况,发现存在的问题及影响因素。方法 2016年1月抽取广州市6个典型社区的社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）为调研点,通过随机抽样的方式,选取调查期间来就诊的居民和社区全体家庭医生为调查对象。采用EpiData双录入数据,使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果非签约居民对家庭医生的签约意愿率为66.0%,去除混杂因素后,二元logistic回归分析显示,性别和是否需要家庭医生对自己（及家庭）进行健康管理是签约意愿的影响因素。94.6%的签约居民有续约意愿,去除混杂因素后,二元logistic回归分析显示,影响续约意愿的因素包括整体满意度和签约家庭医生有无必要。结论家庭医生式服务顺利发展,仍需突破诸多瓶颈,而提高签约意愿率和续约意愿率是家庭医生制度可持续发展的基础。