肝未分化（胚胎性）肉瘤的CT表现和病理特点

摘要

目的分析肝未分化（胚胎性）肉瘤的 CT 影像和病理特点,以提高对这种罕见肿瘤的认识。方法 2000-2006年间,10例病理证实的肝未分化（胚胎性）肉瘤病人（5～56岁）,对其临床、CT 影像及病理特点进行回顾性分析。结果肿瘤直径平均为11.2 cm（范围9～25 cm）;CT 影像表现为多房、囊实性,囊性为主（略高于水密度）,增强后囊壁下软组织及分隔可见强化。肿瘤切面囊实性,主要包括出血坏死、凝胶样内容物和肿瘤组织,肿瘤组织由多种间叶性肉瘤成分组成,异型明显,另可见较多多形性细胞和瘤巨细胞,在细胞内和间质中有特征性小圆形嗜酸性小体。免疫组化肿瘤呈多种间叶性成分分化。结论肝未分化（胚胎性）肉瘤恶性程度高、预后差。在青少年或儿童病人中发现肝脏囊实性占位,应考虑肝 UES 可能,尽早手术及综合治疗能改善预后。