中肝切除术在肝脏中部肿瘤的应用

摘要

目的探讨中肝切除术在肝脏中部肿瘤的临床应用,对其适应证、治疗效果,特别是外科手术技术细节进行讨论。方法回顾2007年12月至2009年3月的3例中肝切除术。分析各病例影像学特点,讨论适应证具体标准,总结手术技术细节、手术后恢复过程及随访结果。结果 3例中肝切除术,原发性肝癌合并肝硬化2例,肝脏巨大血管瘤1例。病变部位为Ⅳ段和（或）Ⅷ段。术中平均出血量为800ml。平均手术时间为7h。术后7d左右肝功能基本恢复。术后7～9d出院。无术后并发症。术后随访7～15个月,无肿瘤复发。结论中肝切除术是肝脏中部肿瘤的重要手术方式。遵循解剖性肝切除的概念,灵活应用肝切除新的技术手段,可以保证手术的安全性,并减少出血等并发症。对于肝脏储备功能受损者,与扩大的左或右肝切除术比较,中肝切除术具有更高的安全性。应该适当扩大中肝切除的临床应用并对其进行更多的研究评价,特别是与传统的扩大肝切除术相比。