射频消融在肝细胞癌综合治疗中的作用

摘要

随着射频消融(RFA)在肝细胞癌(HCC)综合治疗中的广泛应用,其理论体系日渐完善,学术地位日益明确,主要包括:(1)对于早期HCC(≤3.0 cm),在个体化策略前提下,RFA可作为首选获得与外科手术相似的疗效;(2)对于有选择的中等体积HCC(3.1 ～5.0 cm),在经验充分的前提下,以RFA为主的局部治疗可获得满意的疗效;(3)对于不能手术切除的孤立性大HCC(＞5.0 cm),可通过以重复RFA为主的局部治疗策略获得满意疗效;(4)对于病灶数量有限且局限于肝内的复发性HCC,RFA多可作为首选;(5)对于HCC急性破裂出血,RFA作为重要的辅助性措施,既可以有效止血,又可以最大程度地清除癌灶;(6)对于等待肝移植的HCC患者,RFA减瘤可有效延长患者生存期;(7)RFA辅助性肝切除可显著减少出血量;(8)RFA,特别是重复RFA治疗,可产生正向的机体肿瘤免疫调节作用.RFA的上述作用有助于推进HCC治疗模式的转型.