胆囊腺癌及癌旁组织中MGMT、hMLH1、hMSH2基因的表达和临床意义

摘要

目的研究胆囊腺癌、癌旁组织和腺瘤性息肉中MGMT、hMLH1和hMSH2基因的表达水平及意义。方法共收集80例腺癌、25例癌旁组织和25例腺瘤性息肉手术切除标本,常规石蜡包埋切片,EnVision免疫组化法检测MGMT、hMLH1和hMSH2表达水平。结果胆囊腺癌组织中MGMT、hMLH1和hMSH2阳性表达率明显低于癌旁组织和腺瘤性息肉（P＜0.01）。癌旁组织与腺瘤性息肉MGMT、hMLH1和hMSH2的阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05）。高分化、肿块最大径≥3 cm、无淋巴结转移和未侵犯周围组织患者组织标本中MGMT、hMLH1和hMSH2的表达阳性率明显高于低分化、肿块最大径＞3 cm、淋巴结转移和侵犯周围组织的患者（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示MGMT、hMLH1和hMSH2表达阳性胆囊腺癌患者的平均生存期明显高于阴性患者（P＜0.05）。Cox多因素分析显示MGMT、hMLH1和hMSH2阳性表达与术后生存率呈正相关,与病死率呈负相关;组织中MGMT、hMLH1和hMSH2的阳性表达是胆囊腺癌术后的独立预后因子和保护性因素。结论 MGMT、hMLH1和hMSH2表达反映了胆囊腺癌的发生、进展和预后。MGMT、hML-Hv1和hMSH2阳性表达的腺癌患者预后较好。