副肝静脉支架置入治疗布加综合征的疗效

摘要

目的探讨副肝静脉（AHV）支架置入治疗布加综合征（BCS）的安全性和疗效。方法回顾性分析20例BCS伴AHV开口狭窄或闭塞患者的临床资料。全部患者均施行了AHV球囊扩张及支架置入术,其中13例经右颈静脉途径、5例经右股静脉途径、2例经皮经肝联合经右股静脉途径行AHV开通术。术后采用彩色多普勒超声随访,观察AHV支架通畅情况,采用Kaplan-Meier曲线评估首次及再次通畅率。结果 20例患者均成功开通AHV,支架置入术后造影示AHV血流均通畅。AHV-下腔静脉压差由术前平均（19.2±4.8）cmH2O（1cmH2O=0.098 kPa）降至术后平均（4.5±1.9）cmH2O,差异有统计学意义（t=7.119,P＜0.01）。术中球囊扩张致AHV破裂出血1例,行覆膜支架置入后治愈。20例患者随访1～80个月,平均（32.1±27.4）个月。AHV支架再狭窄5例,经再次球囊扩张治疗成功。术后1、3、5年首次通畅率分别为100%、85.1%、74.5%;再次通畅率分别为100%,90.9%,90.9%。1例于术后3年死于肝衰竭。结论 AHV支架置入治疗BCS安全、有效,可获得较好的中远期疗效。