116例儿童高血压24 h动态血压监测的临床研究

摘要

目的通过收集苏州大学附属儿童医院进行24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)的高血压儿童住院期间的临床资料,分析不同儿童高血压的特点,为临床诊治儿童高血压提供临床思路。方法选取2018年04月—2020年12月在苏州大学附属儿童医院住院期间采用动态血压仪进行24 h ABPM的高血压患儿为研究对象。按病因分为白大衣组、原发性组、继发性组。用卡方检验或秩和检验统计方法分析三组患儿的性别,年龄,身体质量指数(BMI),24 h、白天、夜间平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平,24 h血压负荷,24 h、白天、夜间SBP及DBP负荷,夜间SBP、DBP下降率的差异;用二元Logistic回归方法分析年龄、性别、BMI与血压的相关性。结果116例高血压患儿中,每组性别上男性居多,但三组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),身高、体重、BMI组间差异均有统计学意义(P<0.05),原发性组的身高、体重、BMI均高于白大衣组与继发性组。继发性组的夜间SBP、DBP下降率明显低于其他组,继发性组的昼夜节律明显消失。血压负荷、夜间DBP负荷,继发性组明显高于原发性组。夜间DBP,继发性组明显高于原发性组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性组中BMI与血压呈正相关(P<0.05)。结论高血压儿童中,超重、肥胖更多见于原发性高血压。夜间血压升高、DBP平均血压的升高、夜间DBP异常更多见于继发性高血压。继发性高血压的昼夜节律明显消失。原发性高血压者BMI与血压呈正相关。