欧洲国家健康水平的关键影响因素分析——基于欧洲36个国家的定性比较分析(QCA)

摘要

国家健康水平受多个健康的社会决定因素共同影响.通过收集36个欧洲国家健康水平的相关数据,展示欧洲国家间健康不平等的差异,运用定性比较分析(QCA),旨在探究对于国家健康水平而言,哪些是核心影响条件,哪些因素共同作用及如何作用于健康水平.研究发现,欧洲地区经济发达的国家健康水平更高,风险、质量(效用)、卫生经济和卫生可及性这四个维度共同影响健康总体水平,在诸多指标中找出四个关键指标分别代表四个维度,包括成人饮酒量(-)、可避免死亡人数(-)、人均卫生支出(+)和未被满足的健康需求(-),前三个指标所代表的三个维度对于健康水平的影响是核心条件,高于欧盟平均健康水平的国家,在质量(效用)维度全部优于欧盟平均水平,而其他三个维度相较于欧盟平均水平而言情况各异.从实现更好的国家健康水平的影响因素两条组合路径来看,高支出和高质量作为核心条件的类型组合,比低风险和高质量作为核心条件的类型组合所代表的国家案例略多.欧洲的证据可以为发展中国家实现健康跨越式发展提供发展经验,并对我国区域间健康均等化发展提供有益借鉴.