公立医院规模扩张的内因及抑制策略——基于演化博弈理论视角

摘要

利用博弈论工具,研究公立医院在“有限理性”的情况下规模扩张的演化博弈,探讨它们如何实现“进化稳定性策略”,分析它们扩大规模的内在机理,从而发现获取更多医疗资源、诱导需求、扩大医疗市场份额、人事升迁机制等因素是公立医院扩张的内在助因；如果这些因素存在而且大到一定程度,则纵然公立医院是“有限理性的”,也必然会选择“扩张规模”策略.最后,提出抑制公立医院规模扩张的对策:注重医疗资源分配的公平性；推动公立医院人事改革,创新院长激励和考核机制；合理分流大医院就诊的患者；减少诱导需求；加强公立医院监督,增加公立医院扩大规模的成本.