旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣的临床应用

摘要

目的探讨旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法自2017年1月至2019年6月, 我们采用旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者16例。一期修复12例, 二期修复4例。手掌背侧7例, 虎口部7例, 手指背侧2例。缺损面积为4.0 cm×3.0 cm～9.5 cm×6.0 cm。皮瓣供区直接拉拢缝合或采用全厚皮片移植修复。结果术后16例皮瓣均存活, 其中15例伤口Ⅰ期愈合, 1例皮瓣术后发生静脉危象, 拆除缝线积极处理, 经加强换药最终存活。术后均获得随访, 时间为6～18个月, 平均13个月, 皮瓣外形不臃肿, 质地良好, 无明显色素沉着, 供受区功能恢复良好。结论旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣血供可靠, 操作相对简便, 可修复手部远端创面, 同时降低骨间后神经损伤的手术风险, 减少供区损害, 有一定的临床应用价值。