正中神经感觉-运动指数在腕管综合征中的应用

摘要

目的探讨正中神经感觉-运动指数（sensory-motor index, SMI）、末端潜伏期指数（terminal latency index, TLI）和剩余潜伏期（residual latency, RL）在腕管综合征（carpal tunnel syndrome, CTS）诊断中的应用价值。方法选择自2020年1月至2020年5月来我院肌电图室进行检查的CTS患者共50例（76手）为CTS组;选择同期健康体检者57例（111手）为对照组。采用逆向法行正中神经感觉和运动神经传导检查, 计算SMI、TLI、RL值并进行统计学处理。结果正中神经SMI、TLI、RL和常规感觉、运动参数在CTS组和对照组之间差异均有统计学意义。当SMI、TLI和RL的截断值分别为2.70、0.30和2.97时, 其敏感性分别为0.961、0.763和0.711;特异性分别为0.919、0.973和0.991;线下面积分别为0.985、0.934和0.962。当常规电生理参数SCV、MCV、DML和SNAP阴性符合率均为100%时, 阳性符合率分别为86.3%、81.8%、73.9%和59.1%。SMI、TLI、RL与DML和SCV呈显著相关, r值分别为-0.953、-0.845、0.979和0.778、0.484、-0.611, P均＆0.05。MCV仅与TLI相关, 与SMI和RL无相关。结论当以临床诊断CTS为标准时, SCV、MCV、DML具有中等敏感性;SMI、TLI和RL是有价值的CTS辅助诊断指标, 且具有较好的敏感性和特异性, 以SMI更优。