合并拇指缺如的先天性桡骨发育不良分步治疗

摘要

目的介绍牵伸、改良尺骨中央化、示指拇指化三步治疗桡拐手畸形的临床经验及结果。方法自2012年至2015年收治4例6侧桡拐手畸形患儿,分三步采用牵伸、尺骨中央化和示指拇指化治疗,4例患儿均无明显家族史,男女各2例,双侧2例（男女各1例）,左侧2例（女）,均未伴其他系统疾病,在平均3岁（1～6岁）时实施手术治疗,术前腕关节平均桡偏75°（60°～90°）。观察指标包括是否为全身性综合征,术前、术后及随访时腕桡偏角度和腕关节活动度。结果术后随访2年时腕桡偏角改善平均60°（50°～65°）,复发平均10°（5°～15°）,拇指外观满意,功能明显改善。结论分三步治疗后患手的外观及功能改善明显,复发不明显,是治疗伴改良Blath分型Ⅳ/Ⅴ型的拇指发育不良的Bayne分型Ⅲ/Ⅳ型桡拐手畸形的有效方法。