手术治疗合并肘关节脱位的桡骨头骨折

摘要

目的评价手术治疗桡骨头骨折合并肘关节脱位的临床结果。方法回顾性分析自2013年10月至2016年10月在我院行切复内固定或桡骨头置换术治疗的22例Mason-JohnstonⅣ型桡骨头骨折患者。MasonⅡ型骨折14例,Ⅲ型骨折8例。患者临床随访和影像学评价直至骨折愈合及肘关节功能进入平台期。功能评估采用Mayo肘关节评分系统。结果19例烧骨头骨折进行切复内固定术,3例进行桡骨头置换术。随访13～36个月,平均20个月。肘关节屈伸弧平均为（106±17）°,前臂旋转弧平均为（140±18）°。术后所有患者X线片显示维持肘关节同心圆复位,未发现关节不稳,桡骨头骨折复位和固定满意。桡骨头骨折愈合时间11～17周,平均12.5周。3例假体置换患者,术后未发现假体脱位等并发症。术后末次随访MEPS为60-100分,平均（91±7）分,功能为优8例,良13例,差1例。5例患者出现肘关节异位骨化,4例未进一步手术治疗,1例进行手术松解。结论切复内固定或桡骨头置换术结合侧副韧带修复治疗桡骨头骨折合并肘关节脱位可获得较为满意的疗效。