足部同蒂双叶皮瓣联合髂骨植骨修复手指洞穿伤

摘要

目的探讨足部同蒂双叶皮瓣联合髂骨植骨修复手指洞穿伤的临床应用及疗效。方法自2013年11月至2017年12月,对7例手指洞穿伤患者应用足部同蒂（?）趾腓侧皮瓣、第二趾胫侧皮瓣联合髂骨植骨修复,足部供区取下腹部皮片植皮。结果本组7例皮瓣均顺利存活,1例足部（?）趾供区植皮部分坏死,经换药后愈合,余均Ⅰ期愈合,骨愈合时间约2.0～2.5个月。术后随访3～12个月,平均6个月,移植髂骨未出现骨吸收,皮瓣质地良好,外形无明显臃肿,手指及皮瓣的感觉恢复至S2～S4,1例供区局部瘢痕增生,无明显瘢痕挛缩,足部功能无明显影响。6例未累及近指间关节的伤指的近指间关节活动度60°～80°,平均70°; 1例近指间关节破坏予功能位关节融合,患者自觉功能恢复满意。结论足部同蒂双叶皮瓣联合髂骨植骨是修复手指洞穿伤的理想方法。