两种方法治疗青少年肱骨髁上骨折的比较

摘要

目的回顾性分析并比较应用经皮穿针与钢板固定治疗青少年肱骨髁上骨折的临床疗效。方法依据入选标准,我院自2008年至2016年收治的青少年肱骨髁上骨折病例共52例入选,按治疗方法分为两组,经皮穿针固定34例,锁定加压钢板固定18例。分析比较手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、肘关节功能及并发症发生率。结果两组病例在性别、受伤距手术时间、骨折愈合时间方面差异无统计学意义,钢板组较克氏针组年龄及体质量偏大,手术时间及出血量、住院费用方面克氏针组显著低于钢板组。而在早期肘关节活动范围方面钢板组显著优于克氏针组,在并发症如皮肤及钉道感染、骨折复位丢失方面克氏针组较钢板组明显增多,但术后12个月随访肘关节活动范围两组比较差异无统计学意义。结论对于青少年肱骨髁上骨折,克氏针和钢板两种方式均能在骨折复位后提供安全有效的内固定,但骨发育接近成熟的以及不稳定的肱骨髁上骨折闭合穿针较切开复位钢板固定的并发症发生率高,故对该类患儿建议选择切开复位钢板固定。