单线Kessler并连续周边缝合法修复趾深屈肌腱的实验研究

摘要

目的探讨应用单线Kessler并连续周边缝合法修复鸡的趾深屈趾肌腱的应用价值。方法选用70只来亨鸡,右侧A组为实验组,左侧B组为对照组,每组70侧。选第三趾为手术趾,暴露Ⅱ区屈肌腱,横行切断趾深屈肌腱后采用9-0无创伤缝合线。A组采用单线Kessler并连续周边缝合法；B组采用单线Kessler缝合法,两组均缝合腱鞘。术后6周手术显微镜视下观察肌腱粘连性状,术后2、4、6周在B超及光镜下观察肌腱愈合情况,术后6周扫描电镜下观察肌腱周边愈合情况,术后即刻和4周测量肌腱缝合口2 mm间隙形成负荷及最大抗拉强度。结果1．粘连性状：术后6周A组肌腱粘连少于B组。2．B超：A组强回声及条状强回声出现的时间、数量较B组分别提前、增多。3．光镜：术后4周A组胶原纤维产生数量比B组明显增多。4．扫描电镜：术后6周,A组65%肌腱胶原纤维与周围组织之间较疏松为3级粘连,15%为4级粘连；B组10%为3级粘连,80%为4级粘连。5．A组抗间隙生成能力及最大抗张能力较B组大,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论单线Kessler并连续周边缝合法是一种简单、实用、省事、效果较佳的肌腱缝合方法。