背阔肌电生理支配权重分析在同侧C7神经根移位术中的临床意义

摘要

目的通过比较健侧C7移位术中背阔肌上、中、下份复合肌肉动作电位（compound muscle action potential,CMAP）波幅的差异,了解臂丛神经根对背阔肌的支配权重,从而为同侧C7移位术的应用提供电生理依据。方法于健侧C7移位术中依次刺激臂丛神经上、中、下干,分别于背阔肌上、中、下份记录CMAP,比较CMAP波幅差异,确定各臂丛神经对背阔肌的支配权重。术后4周随访背阔肌肌力。结果CMAP波幅提示背阔肌上份主要受臂丛中干和上中干支配占60%,受上干支配仅10%；中份受中干支配占70%,受上干支配占15%；下份受中、下干和中干支配占70%,无单独上干支配。综合背阔肌上中下份分析显示由上干主要支配仅占8%、由中干主要支配占33%、由下干主要支配占10%、中下干支配占23%、上中下干支配占8%。术后4周随访背阔肌功能无明显影响。结论通过术中对背阔肌所受臂丛神经支配的电生理权重的研究,证实了同侧C7神经根移位术的安全性。