闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的疗效观察

摘要

目的探讨闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的临床疗效。方法自2008年10月至2012年12月采用外固定架闭合复位牵张固定治疗指骨Pilon骨折24例,男16例、女8例;年龄24~61岁,平均45.5岁。单纯Pilon骨折14例,其他合并掌、指骨骨折或肌腱损伤。所有Pilon骨折均为近指间关节闭合骨折,均采用闭合复位外固定架牵张固定治疗。结果术后随访6~24个月,平均8个月。术后4周拆除外固定支架1例,5周拆除10例,6周拆除13例,固定期间无支架松动,无针孔感染发生。去除外固定架后行功能锻炼。骨折临床愈合时间4~8周,平均6周。其中1例手指有20°旋转,5例关节间隙合并骨折块,影响功能的2例,后期行骨折块取出。按手指关节总活动度（TAM）标准评定手指功能:优5例,良16例,中2例,差1例;优良率87.5%。结论应用闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折简单、方便、实用、固定可靠,关节功能恢复好,近期疗效满意。