三角肌劈开入路微创治疗肱骨近端骨折的临床研究

摘要

目的评价三角肌外侧劈开入路经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2010年6月至2012年12月,采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折60例,其中27例采取经三角肌外侧劈开入路,经皮微创锁定钢板内固定治疗（DS组）,33例采取胸大肌-三角肌入路锁定钢板内固定治疗（DP组）。比较两组之间手术时间、术中出血量、伤口并发症及住院时间。术后应用Constant评分系统对肩关节功能进行评定。结果术后全部患者获得12~24个月随访,平均18.6个月。DS组和DP组两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,DS组平均出血量较少（P＜0.05）,平均住院日DS组较DP组缩短5 d（P＜0.05）,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,并发症发生率DS组低于DP组（P＜0.05）。肩关节功能Constant评分DS组在术后3个月随访时显著高于DP组,术后6个月及12个月时两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三角肌外侧劈开入路经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有术中出血少、术后功能恢复快及并发症发生率低等优点,是治疗肱骨近端骨折有效的方法 。