有创测压装置测量骨筋膜室压力及其临床意义

摘要

目的 探讨使用有创测压装置诊断骨筋膜室综合征的可行性及其临床意义.方法 以血压计袖带压迫法建立新西兰大白兔骨筋膜室综合征动物模型,分别使用有创测压装置及Whiteside法测量实验动物造模前后的骨筋膜室压力.并采用统计学方法比较两种测压方法的测量结果.使用Whiteside法和有创测压装置对健康成人胫前筋膜室压力进行测量.使用有创测压装置对临床怀疑发生骨筋膜室综合征患者的筋膜室压力进行测量,指导临床上对骨筋膜室综合征的诊断与治疗.结果 使用Whiteside法测量造模前实验动物的骨筋膜室压力为(9.35±1.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),使用有创测压装置测出的压力为(9.25±1.12)mm Hg,P=0.428＞ 0.05,两组数据间的差异无统计学意义,组内相关系数ICC=0.973,认为两组数据具有高度的一致性.使用Whiteside法测量造模后实验动物的骨筋膜室压力为(29.95±2.17)mm Hg,使用有创测压装置测出的压力为(30.15±2.21)mm Hg,P=0.359＞ 0.05,两组数据间的差异无统计学意义,组内相关系数ICC=0.980,同样认为两组数据具有高度的一致性.使用Whiteside法测量受测者的小腿胫前筋膜室压力为(17.28±1.78)mm Hg,使用有创测压装置测量结果为(17.45±1.73)mm Hg,P=0.273＞ 0.05,两组数据间的差异无统计学意义,组内相关系数ICC=0.986,认为两组数据具有高度的一致性.另外,使用有创测压装置测量11例怀疑发生骨筋膜室综合征患者的患肢以及健侧肢体的筋膜室压力,并监测患者血压,对比患侧及健侧肢体的骨筋膜室压力差异并计算患者△P(舒张压-筋膜室压),指导临床诊疗.结论 使用有创测压装置与Whiteside法测量实验动物及健康成人志愿者的骨筋膜室压力结果一致,且前者可更准确地诊断骨筋膜室综合征,具有推广价值.