寄生联合复合组织移植修复拇指毁损伤

摘要

目的研究原位和移位寄生联合复合组织移植修复毁损手指的方法。方法自2010年至2016年收治27例拇指机器碾压伤患者,其中5例远端拇指完好,近端碾压毁损,近端放置VSD覆盖,远端予原位及移位寄生,存活后二期行复合组织移植修复拇指。22例近、远端碾压严重,予一期VSD,二期行再造。结果 22例再造及5例寄生均存活,1例寄生患者放弃二期修复。随访1～5年,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:4例寄生手指中优1例,良2例,可1例;22例再造中良10例,可12例。Michigan手功能评价标准:寄生组平均80分;再造组平均71分。Maryland足部评分标准:寄生组优4例;再造组良18例,可4例。结论原位及移位寄生再植保留手指甲床及部分外形,复合组织移植后其功能、美观程度大于再造,足部破坏程度小于再造,为手指再植、再造提供新的途径。