尺动脉近端穿支皮瓣在缺损性断指再植中的临床应用

摘要

目的探讨尺动脉近端穿支皮瓣在缺损性断指再植中的治疗效果。方法自2012年3月至2017年6月,我们对12例手指缺损性离断伤患者采用前臂尺动脉近端穿支皮瓣修复皮肤缺损,并切取髂骨瓣植骨修复指骨缺损。皮肤缺损面积为5.0 cm×2.0 cm～9.0 cm×2.5 cm,指骨缺损长度为0.5～3.2 cm。供区创面均直接缝合。结果术后所有伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣及断指全部存活,1例皮瓣术后24 h肿胀明显,出现散在张力性水泡,经换药等对症处理后皮瓣存活。其中10例获得随访,时间为0.5～5.0年,平均1.2年,皮瓣及再植指血运良好,皮瓣无明显色素沉着,质地软,弹性好,耐磨,两点分辨觉为6～8 mm,均恢复原来工作。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优5例,良5例,可2例。结论采用尺动脉近端穿支皮瓣游离移植修复缺损性断指再植,为该类断指的修复提供了一种新的解决方案。