幼儿断臂再植的围手术期治疗一例

摘要

＜正＞患者男,22个月,因车祸致左上臂完全离断4 h于我院急诊就诊。按照ATLS指南进行急诊抢救治疗,纠正血容量。初期评估:患儿精神尚可,气道、呼吸均正常,血压101/57 mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率120～150/min,血氧饱和度92%～96%。GCS评分15分。左上臂中远端1/3水平斜形完全离断,断端不齐。近端创面软组织挫伤重,断端无活动性出血。离断的远端肢体外观完整,具备再植条件（图1）。