IDEAL序列在臂丛神经相关肿瘤性病变诊断中的价值

摘要

目的探讨3.0T MRI水脂分离（Iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation,IDEAL）序列对臂丛神经相关肿瘤性病变的诊断价值。方法回顾性分析29例臂丛神经相关肿瘤性病变的MRI表现,观察肿瘤部位、边界、信号特征及其与臂丛神经及周围结构的关系。结果臂丛神经源性肿瘤23例（神经鞘瘤20例,神经纤维瘤病3例）,神经鞘瘤边界光整,信号欠均匀,IDEAL序列示神经鞘瘤多为边缘高信号,中央略低信号,主要沿臂丛神经节后段根干部生长（3例跨椎管内外生长）,神经位于肿瘤边缘。3例神经纤维瘤病为多发肿瘤,IDEAL序列示肿瘤沿臂丛神经走行跨椎管内外生长,信号不均,臂丛神经包埋。臂丛神经周围相关肿瘤6例,其中孤立性纤维瘤2例,IDEAL序列示肿瘤位于斜角肌下及臂丛神经间隙内,臂丛神经受压推移;脂肪瘤1例,左颈部脂肪信号结节,IDEAL序列示左臂丛上干旁圆形低信号光整结节,有包膜;肺癌伴颈根部转移瘤2例,类圆形及分叶状肿块,边界光整,信号均匀,IDEAL序列示臂从神经受压推移;纵膈恶性神经鞘膜瘤伴臂丛浸润1例,IDEAL序列示左上纵膈异常高信号灶,边界不清,弥漫性浸润左侧臂丛。结论 3.0T MRI IDEAL序列可清晰显示臂丛神经相关肿瘤性病变的部位来源、信号特征及与臂丛和周围结构的关系,为临床诊疗提供可靠信息。