高频超声联合弹性成像及TI-RADS在老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移中的应用

摘要

目的探讨高频超声联合弹性成像及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在老年甲状腺癌(TC)患者颈部淋巴结转移中的应用研究。方法收集经穿刺活检或手术病理证实的60例老年TC患者,对其淋巴结进行高频彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查、TI-RADS分级评分及联合检测,TC患者淋巴结转移检出情况,以病理血检查为金标准,分别计算4种检测方法对TC颈部淋巴结转移诊断的特异度、敏感度和精确度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声、弹性成像、TI-RADS评分及三者联合诊断TC颈部淋巴结转移的应用价值。结果60例患者共检查157枚淋巴结,其中经病理证实的良性淋巴结68枚,恶性淋巴结89枚。恶性淋巴结超声测量平均长径显著高于良性淋巴结(P<0.05);且颈部恶性淋巴结与良性淋巴结范围分布差异有统计学意义(P<0.05);高频超声诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为83.14%、80.25%;超声弹性成像评分诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为91.95%、85.35%;TI-RADS评分诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为81.17%、78.98%;高频超声、弹性成像、TI-RADS评分三者联合诊断老年TC患者淋巴结转移的敏感度、准确度为92.47%、89.81%;高频超声、超声弹性成像评分及TI-RADS评分诊断老年TC患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.795和0.728,三者联合检测诊断TC颈部淋巴结转移的AUC为0.836(P<0.05)。结论高频超声联合超声弹性成像及TI-RADS可提高老年TC颈部患者淋巴结转移诊断的敏感度和准确度,三者联合检测在TC颈部淋巴结转移诊断中具有重要的应用价值。