无创正压通气联合序贯肠内外营养支持治疗对改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者严重营养不良的效果

摘要

目的 研究无创正压通气联合序贯肠内外营养支持治疗对改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者严重营养不良的效果.方法 研究对象选取86例老年急性加重期COPD(AECOPD)合并呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,各43例.两组均接受无创正压通气治疗及常规治疗,在此基础上,对照组采取肠内营养支持,观察组采取序贯肠内外营养支持.比较两组患者的治疗前后营养指标、血气分析指标及肺功能指标和预后情况.结果 观察组治疗后的营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组、白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰值流速(PEF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(9.30％)显著低于对照组(25.58％,P<0.05).结论 无创正压通气治疗联合序贯肠内外营养支持可有效改善老年AECOPD患者的营养状态,从而提高疗效,减少并发症.