CK-MB、cTnI联合Fib对老年慢性心力衰竭患者诊断和预后的价值

摘要

目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I及纤维蛋白原(Fib)对老年慢性心力衰竭患者诊断和预后的价值.方法 选取老年慢性心力衰竭患者120例作为实验组,同时取同期进行体检的健康人70例作为对照组,比较两组血清CK-MB、cTnI、Fib水平.实验组根据预后情况分为预后良好组和预后不佳组,比较两组血清CK-MB、cTnI、Fib水平及其他可能影响因素.采用Logistic回归分析法明确影响老年慢性心力衰竭预后不良的危险因素.并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CK-MB、cTnI联合Fib对老年慢性心力衰竭的诊断和预后价值.结果 实验组血清CK-MB、cTnI、Fib水平显著高于对照组(P<0.05).预后良好组血清CK-MB、cTnI、Fib、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平显著低于预后不佳组(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清CK-MB、cTnI、Fib、hs-CRP、NT-proBNP水平均是影响老年慢性心力衰竭发生的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清CK-MB、cTnI联合Fib预测老年慢性心力衰竭患者预后不佳的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为88.15％、84.09％、86.67％、0.848,均高于CK-MB、cTnI、Fib单独预测.结论 血清CK-MB、cTnI、Fib在老年慢性心力衰竭患者中水平较高,且是影响其预后不佳的危险因素,对老年慢性心力衰竭的诊断和预后有较高的预测价值.