老年重症肺炎患者炎症因子、D-dimer和血浆纤维结合蛋白动态监测的临床预后价值

摘要

目的 探讨动态监测血清炎症因子、D-二聚体(D-dimer)和血浆纤维结合蛋白(Fn)对评估老年重症肺炎(SP)患者病情严重程度及预后的价值.方法 纳入2015年1月至2019年10月治疗的老年SP患者54例,根据患者结局分为存活组和死亡组.收集所有患者基本资料,包括年龄、性别、疾病史等.监测患者入院时,入院第3、7天时体温、血压、呼吸频率、血常规、血生化和血气分析等指标,并根据结果进行急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分.分别在患者入院时,入院第3、7天监测患者血清炎症因子〔白细胞介素(IL)-6,IL-10〕、D-dimer和Fn水平.结果 存活组各时间点APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P0.05),随后存活组显著下降(P0.05);存活组各时间点血D-dimer水平显著低于死亡组(P<0.05),随后存活组显著下降趋势(P<0.05),而死亡组呈显著升高趋势(P<0.05);存活组各时间点血浆Fn水平显著高于死亡组(P<0.05),随后存活组呈显著升高趋势(P<0.05),而死亡组呈显著下降趋势(P<0.05).结论 血D-dimer和血浆Fn水平的监测对老年SP患者病情预后判断的价值更大.