硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年DN合并高血压患者疗效的Meta分析

摘要

目的 系统评价硝苯地平控释片(NI)联合缬沙坦(VAL)用于老年糖尿病肾病(DN)合并高血压患者治疗的疗效.方法 全面检索中国知网全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医药期刊数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库,检索NI联合VAL治疗老年DN合并高血压患者的随机对照试验相关文献,设定时间期限为2010年1月1日至2020年1月1日,参照改良Jadad评分标准对最终纳入符合条件的文献进行质量评估;对文献内主要的结局指标数据录入后采用Review Manager5.0软件进行Meta分析.结果 最终研究纳入符合条件的随机随照试验10个,研究对象共纳入1054例;全部纳入的10篇文献中,2篇主要对治疗后血压相关指标〔舒张压(SBP)、收缩压(DBP)〕进行观察分析,均可提取有效数据;4篇文献观察分析了治疗后患者肾功能相关指标尿白蛋白排泄率(UAER)水平,均可提取有效数据;6篇文献观察了患者治疗期间不良反应,均可提取有效数据.将全部主要结局指标数据录入后,经Meta分析结果显示,较单独用药治疗,老年DN合并高血压患者经NI联合VAL治疗后,SBP水平更低〔MD=-12.22,95％CI(-13.19,-11.25),P<0.001〕;DBP水平更低〔MD=-8.09,95％CI(-8.74,-7.44),P<0.001〕;UAER水平更低〔MD=-21.59,95％CI(-23.59,-20.33),P<0.001〕;且均无严重不良反应.结论 NI联合VAL治疗老年DN合并高血压患者相较于单一的NI治疗,在降低血压、改善肾功能方面更具优势,且不会增加不良反应的发生,安全可靠.